O Guia Alimentar para População Brasileira (GAPB): uma análise à luz da teoria social / The Food Guide for The Brazilian Population: an analysis in the light of social theory

Resumo O Guia Alimentar para a População Brasileira (GAPB) é um documento oficial que aborda princípios e recomendações de uma alimentação adequada e saudável e se configura como um instrumento de apoio às ações de educação alimentar e nutricional (EAN). O objetivo deste artigo é analisar o conteúdo do guia, que é um dos principais instrumentos das políticas públicas relacionadas à alimentação no Brasil, à luz de conceitos da teoria social, em especial teorias da modernidade, da identidade e dos riscos. Na análise minuciosa do conteúdo do guia, foi constatado que o texto considerou a diversidade alimentar cultural e biológica das regiões brasileiras. Teve base de referência os alimentos e não os nutrientes, tornando a compreensão das recomendações ilustrativas fáceis de serem assimiladas pelo público. Preocupou-se em evitar os riscos alimentares, levando em consideração a questão da aquisição de alimentos adequados e saudáveis. Entretanto, identificou-se dois riscos não abordados: o problema dos alimentos processados e ultraprocessados (UP); e a omissão de alerta referente aos alimentos transgênicos (OGMs). Embora construído de forma inovadora, estimulando tempo, atenção e companhia à mesa, o GAPB necessita uma revisão.

Abstract The Food Guide for the Brazilian Population (GAPB) is an official document that addresses principles and recommendations for an adequate and healthy diet, and it is configured as a support tool for food and nutrition education actions. This article aims to analyze the guide content, which is one of the main instruments of public policies related to food in Brazil, in the light of the concepts of social theory, especially theories of modernity, identity, and risks. In the detailed analysis of the guide content, we found that the document considered the cultural and biological food diversity of Brazilian regions. It is based on food not on nutrients, making illustrative recommendations easy to public understanding. It avoided food risks, considering the issue of acquiring adequate and healthy food. However, two risks were not addressed: the problem of processed and ultra-processed foods (PU); and the omission of warnings regarding transgenic foods (GMOs). Although the guide has been designed in an innovative way, stimulating time, attention, and companionship at the table, the GAPB needs revision.

"Reservatórios de doenças venéreas", "MSM/HSH" e "PWA": continuidades, rupturas e temporalidades na produção de bioidentidades no contexto da epidemia de AIDS / "Reservoirs of venereal diseases," "MSM" and "PWA": continuities, ruptures and temporalities in the production of bioidentities in the context of the AIDS epidemic

Resumo Este artigo examina as continuidades, rupturas e temporalidades na produção de bioidentidades no contexto da epidemia de HIV-Aids. Problematiza, a partir de um estudo multissituado na confluência de áreas e subáreas biomédicas que despontavam em popularidade nas décadas de 1980 e 1990, as agendas comuns de pesquisa sob a moldagem dos termos e categorizações popularizadas durante o pânico sexual provocado pelo aumento das taxas de contágio e morte. O desenho metodológico é caracterizado como de métodos mistos e envolveu, prioritariamente, pesquisa documental e revisão temática sobre a produção acadêmica nas áreas e disciplinas inseridas no eixo das biociências, com a finalidade de buscar e selecionar os estudos primários sobre homossexualidade e HIV/Aids, por meio da produção global. As conclusões atestam que a administração da Aids em sua condição crônica tratável produziu afinidades eletivas e de correspondência entre categorias epidemiológicas e sociais (MSM/HSH, PWA, GMLA) com noções de gênero e sexualidade definidas.

Abstract This article examines the continuities, ruptures and temporalities in the production of bioidentities in the context of the HIV-AIDS epidemic. Based on a multi-site study at the confluence of biomedical areas and sub-areas that rose in popularity in the 1980s and 1990s, it questions the common research agendas under the influence of terms and categorizations popularized during the sexual panic of AIDS caused by the increase in contagion rates and death. The methodological design is characterized as mixed methods and primarily involved documental research and thematic review on academic production in the areas and disciplines included under the aegis of the biosciences, in order to search for and select primary studies on homosexuality and HIV/AIDS, through global production. The conclusions attest that the management of AIDS in its treatable chronic condition produced elective and correspondence affinities between epidemiological and social categories (MSM/PWA, GMLA) with defined notions of gender and sexuality.

O movimento da Saúde Bucal Coletiva no Brasil / The Group Oral Health Movement in Brazil

Introdução: A Saúde Bucal Coletiva (SBC) pode designar um fenômeno histórico especifico, distinto das outras "Odontologias Alternativas" e um referencial teórico para as práticas odontológicas em serviços de saúde. Objetivos: Este estudo buscou compreender a permanência das "Odontologias Alternativas" no espaço social de luta pela saúde bucal no Brasil, a partir de posições dos agentes fundadores e precursores, levando em consideração as concepções de SBC, Saúde Coletiva (SC) e SUS. Material e métodos: Partiu-se da teoria das práticas de Pierre Bourdieu, complementada pelos conceitos de hegemonia e contra-hegemonia em Gramsci. Realizaram-se 12 entrevistas em profundidade, revisão documental e análise da produção científica, além das trajetórias dos agentes e seus capitais em 1980 e 2013. Resultados: Os resultados indicam que a concepção de SBC e SC como ruptura com as práticas de saúde oriundas às "Odontologias Alternativas" prevaleceu entre aqueles com disposições políticas em defesa da democracia e da Reforma Sanitária. Conclusão: Embora a SBC tenha proposta crítica, permanecem antigas "Odontologias" na produção científica e nas práticas de saúde bucal.

Introduction: Group Oral Health (GOH) is a specific phenomenon in time, separate from other "Alternative Odontology", and a theoretical reference for dental practice in healthcare services. Objectives: This study is an attempt to understand how long "Alternative Odontology" will remain with the social context of struggling for oral health in Brazil, based on the positions of the founding agents and their precursors, bearing in mind the concepts of GOH, GH (Group Health) and the SUS (Unified Healthcare System). Material e methods: We started out with Pierre Bourdieu's Practice Theory, complemented with Gramsci's concept of hegemony and counter-hegemony. We completed 12 in-depth interviews, reviewed the literature and analyzed the scientific output. We also looked at the trajectories of the agents and their capital between 1980 and 2013. Results: The results show that the concept of GOC and GH as a breach with health practices, which gave rise to "Alternative Odontology", prevailed among those with the political will to defend democracy and Healthcare Reforms. Conclusion: Although GOC is a critical proposal, the older "Odontology" remains in scientific journals, and in the practice of oral care.

Padrões de buscas sobre câncer na internet: reatividades, riscos e afetos / Patterns of cancer-related internet searches: reactiveness; risks; the role of affect

Resumo A popularização das Tecnologias para disponibilidade de informações não influenciaram os hábitos de prevenção. O presente texto analisa padrões de acessos ao site do Instituto Nacional de Câncer descritos em artigos anteriores, assim como as distâncias entre propósitos e resultados das campanhas de prevenção do câncer. Identifica-se um padrão reativo de buscas que se mostra indiferente às informações sobre prevenção, embora interessado em tecnologias de tratamento e na veiculação de notícias sobre doenças de celebridades. Isso contrasta com o paradigma das melhores informações para as decisões, radicado na heteronomia da educação bancária coletiva, seus meios e resolutividade. Discute-se a potência simbólica das campanhas à luz dos modelos heurísticos emocionais – ferramentas analíticas não classicamente empregadas nos estudos sobre riscos, mas aqui considerados elementos estruturantes à percepção pública da saúde. Retrata-se ambiguidades da cultura de risco, seu pendular entre certezas e inseguranças em meio às quais estes se formam e reconformam. Teoriza-se sobre a tripartição do risco como percepção, análise e política, sendo esta última representada pelo embate público entre as primeiras perante os riscos mais candentes ligados às circunstâncias históricas.

Abstract The popularization of ICTs and the availability of information have not influenced the habits of prevention - cancers are lately diagnosed, as before in the scarcity of information era. This paper analyzes patterns of accesses to the National Cancer Institute website (already described in previous articles) as well as contradictions between the purposes and results of cancer prevention campaigns. We identified a reactive pattern of queries which was indifferent to information on prevention, but interested in treatment technologies and news about celebrity’s diseases. These findings contrast with the paradigm of the best data for decision making, based in the heteronomy of “banking education”, its means and efficacy. We discussthe symbolic power of campaigns under the theoretical framework of emotional heuristic models - analytical tools rarely employed in studies of risks, but here considered essential elements to the comprehention of public perception of health. Ambiguities are portrayed and as well as its pendulum between certainties and uncertainties in the midst on which they are formed. It is discussed the risk tripartition – as perception, analysis and policy, the latest posed as a public clash between the first concerning the major risks aligned to their historical circumstances.

Importância histórica dos manuais de sociologia da saúde e de suas narrativas / Sociology of health textbooks and narratives: historical significance

Resumo Este artigo tem como ponto de partida duas ideias centrais: a dos manuais como forma de produção e divulgação do conhecimento e a narrativa como abordagem. Após uma breve revisão dos estudos realizados sobre manuais da sociologia médica/saúde, foram analisados alguns exemplares desses manuais no período de 1900-2012 produzidos nos Estados Unidos e Inglaterra. Foram selecionados onze manuais julgados como representativos. Além de uma análise de conteúdo, os manuais são situados no interior do processo de constituição da sociologia médica/saúde com breves referências à biografia dos autores. Os manuais analisados foram classificados segundo as principais características narrativas: médico-centrados; interdisciplinar; pedagógicos; analíticos; quase-autobiográfico; crítico; sintético-reflexivo. Nas considerações finais são apresentados alguns pontos sobre as perspectivas dos manuais, limites e possibilidades.

Abstract This article has as its starting point two central ideas: textbooks as a means of production and dissemination of knowledge and narrative as an approach. After a brief review of studies on health/medical sociology textbooks, I analyze a few of these textbooks from the 1900-2012 period, produced in the United States and England. I have selected eleven textbooks which I thought were representative. In addition to a content analysis, the textbooks are located within the process of constitution of the health/medical sociology with brief references to the biographies of the authors. The textbooks analyzed were classified according to the main narrative features: doctor-centered; interdisciplinary; pedagogical; analytical; almost autobiographical; critical; and synthetic-reflective. In the final remarks, some points about the textbooks, limits and possibilities are presented.

Dos clássicos na literatura aos clássicos na sociologia e na sociologia médica/saúde / From classic literature to the classics in sociology and medical sociology / health

Neste trabalho, revisitamos a noção de clássicos a partir da literatura, retomamos o tema no campo da sociologia e estendemos esta ideia para a sociologia médica/saúde. Analisamos algumas das noções desenvolvidas por diversos autores - Gellius, Sainte-Beuve, Twain, T. S Elliot, Borges, Calvino, Merton, Schwartzman, Baehr - e discutimos a possibilidade da aplicação dessa noção em campos mais recentes, como o da sociologia médica/saúde/doença. Apontamos a coexistência, na atualidade, de noções de "clássicos" na tradição do século XVII (os "escolhidos", "modelos de ensino", "modelos de linguagem") às noções de modelos eternos e universais (século XIX) e à de "autoridade" (século XX). Ressaltamos o caráter de reelaboração e de aplicação do "clássico" a uma nova situação. Nesse sentido, entendemos sua extensão ao campo da sociologia da saúde.

In this paper, we revisit the notion of classics from the literature, we return to the topic in the field of sociology and extend this idea to the medical / health sociology. We have analyzed some of the concepts developed by several authors - Gellius, Sainte-Beuve, Twain, T. S Elliot, Borges, Calvino, Merton, Schwartzman, Baehr - and discussed the possibility of applying this notion in more recent fields, such as medical sociology / health / disease. We've pointed out the coexistence, nowadays, of notions of "classic" in the tradition of the 17th century (the "chosen", "teaching models", "language models") to notions of eternal and universal models (19th century) and of "authority" (20th century). We emphasize the character of redesigning and implementing the "classic" to a new situation. In this sense, we understand its extension to the field of sociology of health.

A narrativa nas pesquisas qualitativas em saúde / The narrative in qualitative research in health

O forte interesse das ciências sociais e humanas em saúde nos estudos narrativos levou a várias formas de incorporação das contribuições desses estudos na pesquisa qualitativa em saúde. Torna-se importante refletir sobre os contextos e as características dessa incorporação. Para tanto, destacamos as principais questões teóricas aí envolvidas, assim como situamos essa incorporação no contexto da produção científica mais ampla das ciências sociais e humanas em saúde. Apontamos, também, a contribuição dos estudos narrativos para reflexão sobre as relações entre estrutura e ação social ou entre contextos específicos de interação social e contextos societários mais amplos. Essa contribuição pode ser identificada na análise das relações narrativamente estabelecidas entre interpretação, experiência e ação, ao longo do processo de saúde-doença-cuidado. Argumenta-se que as narrativas não somente organizam interpretações, mas também consistem em uma forma específica de agenciamento social. Nesse sentido, as interpretações narrativas e as performances narrativas podem ser vistas como elementos centrais da construção social de experiências e trajetórias de adoecimento e cuidado.

The marked interest of the human and social sciences in health in narrative studies has led to many forms of incorporation of these contributions in qualitative research in health. It is important to reflect on the contexts and characteristics of this incorporation. To accomplish this, we highlight the core theoretical issues involved and also situate this incorporation in the broader context of the scientific production in the human and social sciences in health. We also stress the contribution of the narrative studies for reflection upon the relations between social structure and action or between specific contexts of social interaction and broader societal contexts. This contribution can be identified in relations established through narrative between interpretation, experience and action throughout the health-disease-care process. It is argued that narratives not only organize interpretations, but can also represent a specific form of social agency. In this sense, the narrative interpretations and narrative performances can be seen as core elements in the social construction of experiences and trajectories of illness and care.

O ensino das ciências sociais em saúde: entre o aplicado e o teórico / The teaching of social sciences in health: between practice and theory

Os modelos de ensino de ciências sociais e da clínica são insuficientes para as necessidades prático-reflexivas quando aplicados à saúde. O objetivo deste artigo é refletir sobre os desafios e as perspectivas do ensino de ciências sociais para profissionais da saúde. Na década de 1950 iniciou-se o importante movimento de aproximação das ciências sociais com o campo da saúde, no entanto prevalecem relações de fraca credencial, devido: baixo status profissional dos cientistas sociais na área da saúde; localização pouco clara dos profissionais de ciências sociais no campo da saúde; pequena importância atribuída pelos estudantes às ciências sociais; reduzido número de profissionais e a colonização das ciências sociais pela cultura biomédica no campo da saúde. Dessa maneira, aos profissionais das ciências sociais aplicadas à saúde ainda é colocada a necessidade de construir uma identidade, mesmo após seis décadas de presença neste campo, pois sua condição ambivalente os tem fixado como presença parcial, incompleta e virtual, exigindo estratégia complexa de sobrevivência na fronteira entre as ciências sociais e a saúde.

The models of teaching social sciences and clinical practice are insufficient for the needs of practical-reflective teaching of social sciences applied to health. The scope of this article is to reflect on the challenges and perspectives of social science education for health professionals. In the 1950s the important movement bringing together social sciences and the field of health began, however weak credentials still prevail. This is due to the low professional status of social scientists in health and the ill-defined position of the social sciences professionals in the health field. It is also due to the scant importance attributed by students to the social sciences, the small number of professionals and the colonization of the social sciences by the biomedical culture in the health field. Thus, the professionals of social sciences applied to health are also faced with the need to build an identity, even after six decades of their presence in the field of health. This is because their ambivalent status has established them as a partial, incomplete and virtual presence, requiring a complex survival strategy in the nebulous area between social sciences and health.

A sociologia da saúde no Brasil - a construção de uma identidade / The sociology of health in Brazil - the creation of an identity

O artigo analisa na perspectiva de Wolf Lepenies as três dimensões - histórica, social e cognitiva - o campo da sociologia da saúde na construção de sua identidade. Entende-se que a construção de uma identidade não se encerra com as primeiras manifestações históricas, mas se consolida quando se institucionaliza e progressivamente se estrutura como campo do conhecimento criando suas formas próprias de expressão cognitiva. O texto está dividido em três partes: na primeira, são apresentados os precursores, destacando o papel desempenhado por alguns viajantes, naturalistas e estudiosos do folclore, seguidos pelos "médicos-cientistas sociais" e pelos primeiros cientistas sociais (1940-1969); na segunda, aspectos da consolidação das ciências sociais em saúde - dois momentos: os anos 70 e os anos 80; na terceira parte, de forma geral, são abordados os temas tratados pelo campo. Considera-se que, completadas as principais fases de sua disciplinarização há ainda a necessidade de que se estruturem os canais para a formação das novas gerações de cientistas sociais em saúde, se desenvolvam meios de divulgação da produção científica e se aprofundem e se institucionalizem as relações, de um lado, com as matrizes sociológicas e de outro com o campo da saúde.

This article analyzes the historical, social and cognitive dimensions of the sociology of medicine in the construction of its identity, from Wolf Lepenies' perspective. It is understood that the construction of an identity does not end with the first historical manifestations, but is consolidated when it is institutionalized and structured as a field of knowledge by creating its own forms of cognitive expression. The text is divided into three parts: in the first the precursors are presented, highlighting the role played by some travelers, naturalists and folklore scholars, followed by "social physicians-scientists" and the first social scientists (1940-1969). In the second part, aspects of the consolidation of the social sciences in health are presented at two significant moments, namely the 1970s and 1980s. In the third part, the issues raised by the field are addressed in general terms. It is considered that once the main structural stages are in place there is still a need for the formation of new generations of social scientists in health. It is also essential to disseminate scientific production and to ensure that the relations are studied in depth and institutionalized with the sociological matrices on the one hand and with the field of health on the other.

A construção teórica na sociologia da saúde: uma reflexão sobre a sua trajetória / Theoretical construction in the sociology of health: a reflection on its trajectory

O objetivo deste artigo é estabelecer algumas reflexões sobre a construção teórica na constituição da sociologia da saúde, ainda denominada em alguns países de sociologia médica, baseadas em duas ideias: a interdisciplinaridade e o grau de articulação presente nos campos da medicina e da sociologia. Buscamos estabelecer um diálogo com algumas dimensões - macro/micro, estrutura/ação - que constituem as bases na compreensão da medicina/saúde em sua relação com o social/sociológico. Inicialmente apresentamos aspectos dessas dimensões; em seguida abordamos as duas sociologias médicas de Straus 2 e os impasses entre teoria/aplicação, assim como os dilemas do campo da sociologia da medicina dos anos 1960 e 1970. A partir dessas análises colocamos como contraponto a produção teórica anterior a 1970 e situamos a sociologia da saúde no cenário geral da sociologia, que a partir de 1970 sofre um processo de fragmentação com reflexos em todos os subcampos das ciências sociais. Esse processo é acompanhado de um repensar das questões teóricas num espectro ampliado de possibilidades. Destacamos a década de 80 quando se revigoram as questões teóricas da sociologia da saúde e concluímos retomando a questão da interdisciplinaridade.

The scope of this paper is to reflect on the theoretical construction in the constitution of the sociology of health, still called medical sociology in some countries. Two main ideas constitute the basis for this: interdisciplinarity and the degree of articulation in the fields of medicine and sociology. We sought to establish a dialogue with some dimensions - macro/micro, structure/action - that constitute the basis for understanding medicine/health in relation to the social/sociological dimension. The main aspects of these dimensions are initially presented. Straus' two medical sociologies and the theory/application impasses are then addressed, as well as the dilemmas of the sociology of medicine in the 1960s and 1970s. From these analyses the theoretical production before 1970 is placed as a counterpoint. Lastly, the sociology of health is seen in the general context of sociology, which underwent a fragmentation process from 1970 with effects in all subfields of the social sciences. This process involves a rethinking of the theoretical issues in a broadened spectrum of possibilities. The 1980s are highlighted when theoretical issues in the sociology of health are reinvigorated and the issue of interdisciplinarity is once again addressed.

The sociology of health in the United States: recent theoretical contributions / A sociologia da saúde nos Estados Unidos: contribuições teóricas recentes

This paper examines recent trends in theory in health sociology in the United States and finds that the use of theory is flourishing. The central thesis is that the field has reached a mature state and is in the early stage of a paradigm shift away from a past focus on methodological individualism (in which the individual is the primary unit of analysis) toward a growing utilization of theories with a structural orientation This outcome is materially aided by research methods (e.g. hierarchal linear modeling, biomarkers) providing measures of structural effects on the health of the individual that were often absent or underdeveloped in the past. Structure needs to be accounted for in any social endeavor and contemporary medical sociology appears to be doing precisely that as part of the next stage of its evolution. The recent contributions to theory in the sociology of health discussed in this paper are fundamental cause, medicalization, social capital, neighborhood disadvantage, and health lifestyle theories.

O artigo analisa as tendências teóricas recentes da sociologia da saúde nos Estados Unidos e revela que o uso destas está florescendo. A tese central é que o campo atingiu a sua maturidade e está na fase inicial de uma mudança de paradigma de um foco anterior no individualismo metodológico (em que o indivíduo é a unidade primária de análise) em direção a uma crescente utilização de teorias com orientação estrutural. Este resultado é objetivamente auxiliado por métodos de pesquisa (por exemplo, a modelagem linear hierárquica, biomarcadores) que fornecem as medidas de efeitos estruturais sobre a saúde do indivíduo, que muitas vezes eram ausentes ou não desenvolvidos no passado. A orientação estrutural precisa ser considerada em qualquer empreendimento social e a sociologia médica contemporânea parece estar fazendo exatamente isso, como parte da próxima fase de sua evolução. As recentes contribuições à teoria da sociologia da saúde discutidas neste trabalho são as seguintes: causa fundamental, medicalização, capital social, desvantagens locais, e as teorias de estilo de vida em saúde.

A formação do pós-graduando no mundo contemporâneo no cotidiano da pesquisa / The postgraduate student's education in the contemporary world in the daily routine of research

O objetivo deste artigo é apresentar uma síntese do debate do II Encontro Paulista de Ciências Sociais e Humanas em Saúde, a partir da apresentação A formação do pós-graduando no mundo contemporâneo no cotidiano da pesquisa, organizada pelos conceitos de práxis, campo e rupturas epistemológicas e desenvolvida por meio de princípios das Ciências Sociais. Sabe-se que: o mundo contemporâneo convida à passagem de uma sociedade da informação para uma sociedade do conhecimento; as Ciências Sociais e Humanas em Saúde (CSHS) são um corpo no campo da Saúde Coletiva, que se institucionaliza na interface das Ciências Sociais e Humanas e Ciências da Saúde; o projeto das CSHS não alcança "a todos os povos, a todos os tempos", mas seu diálogo promove um potencial para a construção de sentidos universalizantes; existe uma terceira geração de cientistas sociais no campo da saúde brasileira; as CSHS são uma aplicação em um campo que "consome" ciências para gerir o Sistema Único de Saúde; os nossos esforços e posicionamentos no presente, ainda que dirigidos pelo fato de não conhecermos o desfecho, permitem-nos potencializar a natureza e o espírito humanos para uma vida melhor. Assim, compreendemos, conclusivamente, que é fundamental produzir com os pós-graduandos informações, sentimentos, processos, ações e significados, que explicitem narrativas fluidas, flexíveis e reflexíveis sobre como as pessoas interpretam seus mundos sociais.

The goal of this paper is to present a synthesis of the debate of II Encontro Paulista de Ciências Sociais e Humanas em Saúde (II São Paulo's Meeting of Social and Human Sciences in Health), based on the presentation "The postgraduate student's education in the contemporary world in the daily routine of research", organized by the concepts of praxis, field and epistemological ruptures, and developed through principles of the Social Sciences. It is known that: the contemporary world invites us to pass from an information society to a knowledge society; the Social and Human Sciences in Health (SHSH) are part of the Public Health knowledge, institutionalized in the interface between the Social and Human Sciences and the Health Sciences; the project of the SHSH does not reach "all peoples at all times", although its dialogue promotes a potential way for the construction of universalizing meanings; there is a third generation of social scientists in the field of health in Brazil; SHSH is part of a field that "consumes" sciences to manage Brazil's National Health System; our efforts and opinions, though they are driven by the fact that we do not know the outcome, enable us to maximize the human nature and spirit towards a better life. Thus, it is concluded that it is essential to produce, with postgraduate students, information, feelings, processes, actions and meanings, which explain fluid, flexible and reflexible narratives on how people interpret their social worlds.

Avaliação da qualidade de vida em pessoas com feridas crónicas: o caso dos doentes com úlcera de perna de etiologia venosa / Quality of life assessment in persons with chronic wounds: the case of patients with venous leg ulcer

As investigações desenvolvidas sobre as pessoas com úlcera crónica de perna, apesar de ainda incipientes, descortinam uma forte relação entre as condições sociais e modos de vida e a prevalência desta afeção que tem também em Portugal uma relevância significativa. Por outro lado, apesar de todos os sintomas associados à presença de úlcera crónica de perna, muitos dos estudos realizados não determinam o impacto que estes produzem nas pessoas aos mais diferentes níveis, bem como na sua perceção e avaliação do próprio estado de saúde e da qualidade de vida. Deste modo, foi desenvolvido um estudo de cariz transversal, descritivo e exploratório consubstanciado num estudo de caso, tendo por base uma metodologia quantitativa. A amostra é constituída por 78 doentes que apresentavam um ou mais registos de diagnóstico de úlcera venosa ativo há pelo menos três meses, tendo a colheita de dados ocorrido em 2008. Os objetivos deste estudo passam por avaliar em que medida as condições sociais influenciam a qualidade de vida destes doentes; identificar quais dimensões, de acordo com a perspetiva dos próprios, se encontravam mais afetadas pela ocorrência do fenómeno de úlcera de perna e determinar qual o nível de qualidade de vida das pessoas com feridas crónicas, nomeadamente dos doentes com úlcera venosa. Para este efeito utilizou-se um questionário composto por duas partes: uma primeira que visava a caracterização inicial sociodemográfica, económica e clínica. A segunda, recorrendo à versão Portuguesa do CWIS© (Esquema Cardiff de Impacto de Ferida), pretendeu medir a ocorrência e impacto associado à existência de úlcera venosa e as dimensões «Bem-estar¼, «Sintomas físicos e vida diária¼ e «Vida social¼. Em complementaridade, foi avaliada a perceção de qualidade de vida e o respetivo grau de satisfação com a mesma por parte dos inquiridos. Em termos dos principais resultados, verificou-se uma relação entre os fatores sociodemográficos e económicos desfavoráveis e a existência de úlcera de perna crónica. No entanto, não se constatou idêntica relação linear entre estes mesmos fatores e avaliação global do estado de saúde em geral, bem como da qualidade de vida e da satisfação com a mesma de um modo particular. Em paralelo, observou-se que existe uma ocorrência e impacto significativo entre esta afeção crónica e sintomas físicos e atividades de vida diária, bem-estar e interação social. Como principal conclusão e na ótica da otimização da qualidade de vida destas pessoas, no âmbito de um paradigma holístico do cuidar, os enfermeiros na sua prática clínica deverão atender e considerar a influência destas dimensões, procurando com os doentes e famílias as medidas de remediação adequadas. Neste sentido, será igualmente determinante a valorização e monitorização contínua das condições sociais e modos de vida destas pessoas e os seus efeitos na saúde.

Despite all the symptoms associated with the presence of chronic leg ulcers, many studies do not determine the impact these have on people at many different levels, as well as their perception and evaluation of quality of life. Moreover, the investigations in this area, although still incomplete, reveal a strong relationship between social conditions and lifestyles and the prevalence of this disease that in Portugal has a significant importance. Therefore was developed a cross-sectional descriptive and exploratory study based in a study of cases using a quantitative methodology. The sample his constituted by 78 patients from the council of Matosinhos and who had one or more records of diagnosis of venous ulcers, active for at least three months, and the data collect occurred in 2008. This study objectives his to assess the extent to which social conditions affect the quality of life of these patients, identify which dimensions that, according to the perspective of themselves, were most affected by the occurrence of the phenomenon of the leg ulcer and to determinate what quality of life level of people with chronic wounds, particularly patients with venous ulcers. For this purpose it was used a questioner composed of two parts: the first aimed the socio-demographic, economic and clinical characterization. The second and using the Portuguese version of the CWIS© (Cardiff Wound Impact Schedule), sought to measure the occurrence and impact associated with the existence of venous ulcers and dimensions: «Welfare¼, «Physical symptoms and daily life¼ and «Social life¼. Complementarily was evaluated in the perception of quality of life and their satisfaction with it by the respondents. In terms of the main results, there was a relationship between the socio-demographic and economic existence of adversity and chronic leg ulcer. However there is not a linear relationship between these factors and overall assessment of general health status, and the quality of life in general and satisfaction with it in a particular way. In parallel, we observed that there is an occurrence and impact of this chronic condition and the dimensions: physical symptoms and daily life activities, welfare and social interaction. As a main conclusion and in the optical of optimizing the quality of life of these individuals and within a holistic paradigm of care, nurses in their clinical practice should address and consider the influence of these dimensions, looking for patients and families with the appropriate remedial action. In this sense is also crucial the continuous monitoring of social conditions and lifestyles of these people and their effects in health.

Sociologia médica, sociologia da saúde ou medicina social? Um escorço comparativo entre França e Brasil / Medical sociology, sociology of health or social medicine? A comparative analysis between France and Brazil

O objetivo deste trabalho é esboçar um estudo comparativo da sociologia médica na França e no Brasil, aproveitando a ocasião proporcionada pelas trocas e a discussão entre sociólogos brasileiros e franceses, que partilham um interesse mútuo sobre os estudos de sociologia da medicina de um lado e, por outro, a abordagem sociológica construída por Pierre Bourdieu. Ele contém uma reflexão sobre o status da sociologia dentro do campo da saúde, baseada em uma revisão da literatura científica francesa, norte-americana, inglesa e brasileira. Por meio dos trabalhos publicados sobre a área médica, procuraremos esclarecer os modos específicos de abordar a saúde, a doença e a medicina em cada um dos países, discernir suas particularidades históricas e delinear as relações entre a sociologia da saúde e a sociologia em sentido largo. Percebemos uma confluência de fatores como o núcleo da formação da sociologia médica no Brasil: um projeto social de reforma por parte dos médicos higienistas, um projeto de institucionalização da disciplina pelos professores de Ciências Sociais nas faculdades de Medicina e uma reforma conservadora do ensino no momento de governos autoritários.